增生适度疣状白斑的最佳治疗

骨髓持续性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固持续性斑点，归属于腺癌前出血，因其有较大显然演进为口腔鳞腺癌或疣状腺癌而有着致命持续性，亦然只能引起重视。通常耳鼻喉内科医生通晓传统斑点的治疗和外科手术，但大多却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到无论如何外科手术。

PVL 十分困难和外科手术之外的循证针灸个人信息非常少，为了说明该病小心因素、临床病程和最佳外科手术方案，宾夕法尼亚州内约达华 Mike O'Callaghan 联邦议会医疗中都心内科的 Wesley 副教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共就其病同上 329 同上，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 此后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色文献，所扩及的学术研究均有病症随访和说明复发所部。

该综述显示 PVL 药理学形态与传统表皮蛋白质腺癌（SCC）不同，病症多数为女持续性（66.9%）和不高血压（65.22%）。同时，烟草并非小心因素。所扩及病症的超过年龄为 63.9 岁，超过随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症超过检查和 9.0 次。总体来说，学术研究样本不全力支持年龄、持续性倾向和吸烟是恶持续性十分困难的小心因素。

有人明确指出 PVL 与 生命体瘤病毒（HPV）的之外持续性。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病症中都用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。最近 HPV 显然在 PVL 的病理学十分困难中都起效用，但此次扩及的大多数评论未有提及 HPV 的效用，故未来 PVL 学术研究中都需对 HPV 更加关注。

PVL 可连累口腔所有口腔，齿龈最少见，胸粘膜其次。该病治疗的亦然出血的临床和该组织学十分困难。疣状骨髓和不同高度的发育不良查看 PVL。PVL 的该组织病理学学可为斑点、疣状骨髓，最终十分困难为浸润持续性腺癌。上图 1 同一病症从骨髓持续性疣状斑点十分困难到浸润持续性腺癌（a）2002 年角化亦然度；（b）2007 年晚期疣状腺癌；（c）2008 年浸润持续性表皮蛋白质腺癌

上图 2 从骨髓持续性疣状斑点十分困难到浸润持续性腺癌的该组织学十分困难，此上图与上图 1 为同一病症（a）2002 年，亦然度角化；（b）2007 年中都期，疣状亦然度骨髓；（c）2007 年晚期，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭持续性表皮蛋白质腺癌

PVL 最少见外科手术方式为开刀，但 222 名病症中都复发所部约达 71.2%。对 277 名病症进行亚群分析，恶变转化所部约达 63.9%，最终有 39.6% 的病症临死前于此病。其次为辐射和微波外科手术。通常来说腺癌前出血或中都度不类似骨髓只能开刀、微波、电切、胶囊或光动力替代疗法。

PVL 是一种有着离地恶变所部的斑点。临床内科医生要离地警惕，对寻常病症进行终身随访，多次检查和。外科手术取决于特异持续性的该组织病理学形态，特别是在是频繁发生的临床和该组织病理学学治疗合乎。临床内科医生应准备好随访，紧密关注出血的临床变化，同时多次检查和以降低误诊所部。

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编辑： 周薇