ReCell技术 皮肤创面修缮的有效疗法

外伤、伤到、肝细胞间歇性及瘢痕是常见的脸部病变，给病症导致较大的生理病痛、精神压力及穷困。如何直至受损脸部的正常人形锥体和功能是伤到、美容及小儿科翻修等层面面对着的共同难题之一。诱导皮片重制在脸部发育不良的翻修中会依然发挥着最主要效用，随着保健信息技术的进步，一项新技术开发——ReCell线粒锥体诱导锥体外有机锥体技术开发(以下前身ReCell技术开发)以其无须要培养出来即可赢取诱导脸部线粒锥体洗涤剂的特点被广泛理应用作于伤到、美容、小儿科等层面的脸部创面翻修，并夺得一定成果。

一、ReCell技术开发介绍

ReCell技术开发在1992年由澳大利亚脸部研读专家首创并用作诊疗，现已广泛理应用作于医研读层面，并在欧洲亚洲地区被纳入脸部外伤、伤到、瘢痕翻修、肝细胞间歇性等脸部病变的诊疗常规病人。2008年该技术开发被国家药监局批准引入今后，在欧美的关的媒锥体报道较少。ReCell技术开发是一项诱导脸部线粒锥体获取、东南侧理和重制的技术开发，广泛的诊疗理应用作使其可用检视过程及术后护理日趋规范化：将ReCell盐酸盒移到无菌工作台上，按敦促分别配取和安放蛋白酶溶剂及乳酸汞盐酸，降温盐酸盒3min；根据病人区总长度取可让皮区剑薄叶片(每1cm2可让皮区对理应80cm2病人区，每东南侧可让皮区最多取材4cm2)；将皮片浸于蛋白酶溶剂中会15—20min使线粒锥体分离出来，准备好检视过程中会对病人区域进行清创、止血等东南侧理；放入皮片并移到乳酸汞盐酸中会中会和排泄，分离出来皮肤和侧边(若未分离出来，再放人蛋白酶溶剂中会温浴5min，直至可几乎分离出来)；刮削皮片基底膜两侧线粒锥体，用乳酸汞盐酸每一次冲洗后过滤，获取小肠，即ReCell线粒锥体悬液，将其之外匀分布清扫于病人区域；若有剩余小肠，可将其清扫至可让皮区；最后用受保护分别覆盖可让皮区和病人区。术后禁止在术区肢锥体HIV、通气、测血压，紧密观察创面有无渗血、渗液及污垢，每2～3天更换数层，6—7d后消除数层，根据伤口内下颚情况之后是否消除内侧；根据病人旨在之后是否防范晒，白癜风等肝细胞其会病症不须要防范晒，其他病症理应在半年内严格防范晒，并涂抹防范瘢痕药物，以下降肝细胞沉着及瘢痕。

二、ReCell技术开发理应用作覆盖范围及其精准度

1.病人伤到

ReCell技术开发对区域内浅度及深Ⅱ度伤到有较不顺口内。与诱导皮片重制相比，ReCell技术开发所须要可让皮区总长度相比下降(分之一为诱导皮片重制所须要可让皮区总长度的2％)，术后疼痛相比减轻，所须要住院星期过长，病症花费较少。

2.病人瘢痕

ReCell技术开发在痤疮瘢痕、外伤后瘢痕及医源普遍性瘢痕的病人中会，可减缓粘液呈现出，作出贡献正常人的肝细胞沉着，相当大改善原瘢痕区域的形锥体及功能，实现瘢痕也就是说。

3.病人脸部肝细胞间歇性

ReCell技术开发对稳定期白癜风、黑肝细胞线粒锥体痣等脸部肝细胞间歇性有较不顺的治果。ReCell线粒锥体悬液中会成分总括其数量的存活黑肝细胞线粒锥体，能翻修肝细胞间歇性沉着，一定程度地直至正常人肤色。

4.病人脸部出血

ReCell技术开发用作糖尿病普遍性出血、血管普遍性出血等慢普遍性脸部出血，作出贡献创面粘液有机锥体化，夺得更佳。

5.病人深层脸部发育不良

ReCell技术开发多用作翻修浅层脸部发育不良，但有媒锥体报道将其必要理应用作于皮瓣重制术可让瓣区(忽视皮肤和侧边)和恶普遍性乳癌连续性扩展结扎术术区(忽视皮肤、侧边及皮下组织)，夺得预想的较不顺精准度。

三、ReCell技术开发的理应用作新方法

ReCell技术开发除了单独理应用作外，和其他技术开发合组理应用作也夺得了更佳精准度。如ReCell和Integra合组理应用作于全层脸部发育不良的病人；ReCell和Versajet合组理应用作，可引入激光和电刀结扎等酒糟鼻的传统病人新方法；ReCell与Biobrane、Mepitel等生物有鉴于此，可减缓粘液线粒锥体的翻修等。

四、ReCell技术开发与其他技术开发更为

目前为止用作脸部发育不良的外科医生病人行为主要有诱导皮片重制及各种脸部正因如此的理应用作，与ReCell技术开发更为如下：

1．诱导皮片重制

诱导皮片重制分为全薄叶片重制、剑薄叶片重制和中会薄叶片重制。

(1)全全薄叶片重制：皮片重制成活后收缩小、颜色不顺、可脚部、耐磨损，但总括少能在新鲜创面生长，手术可用复杂；若可让皮区必要切开，只适用作总长度

(2)剑薄叶片重制：皮片生存力强，对创面血运敦促不颇高，可让皮区下颚迅速且统统瘢痕，但剑薄叶片质地脆薄且忽视弹普遍性，后期可避免皱缩，使外形不不顺。

(3)中会薄叶片重制：兼具剑薄叶片和全薄叶片的缺点，理应用作一般说来，但其可让皮区常呈现出增生普遍性瘢痕。由于可让皮区总长度的容许，剑厚及中会薄叶片重制总括少适用作总长度

2．脸部正因如此

脸部正因如此可分为皮肤正因如此、侧边正因如此、皮肤一侧边正因如此。

(1)皮肤正因如此：如Epicel、Epidex、Myskin等，是将分离出来的诱导骨质呈现出线粒锥体或毛囊干线粒锥体培养出来于鼠源普遍性成纤维素线粒锥体中会呈现出皮肤重制于脸部发育不良东南侧，此类技术开发须要3—4周培养出来周期，在准备好培养出来的检视过程中会，皮损可避免感染；培养出来呈现出的皮肤薄且可避免碎，技术开发敦促颇高；预后与脸部发育不良部位、病人岁数及生活品质状态等关的，诊疗理应用作的之后难以审计。由于不含侧边纤维素及细胞质，ReCell线粒锥体重制被分类于皮肤正因如此重制，但与其他皮肤正因如此相比，ReCell技术开发可用简便、无须要培养出来，诱导分离出来后必要常用，下降了感染风险及住院星期，还可清扫于可让皮区，同时作出贡献受皮区和可让皮区下颚。

(2)侧边正因如此：以Integra、AlloDerm等为代表，是牛源普遍性或本能同种异锥体的脱线粒锥体侧边细胞质，主要和皮肤正因如此合组理应用作于深层脸部发育不良的病人，但可用复杂，且曾有历史文献媒锥体报道皮肤正因如此很难在Integra所呈现出的初中生侧边上生长，而ReCell线粒锥体可必要理应用作在皮瓣重制的可让瓣区和恶普遍性乳癌结扎术术区，夺得较不顺精准度，提示ReCell线粒锥体悬液中会丰富的成纤维素线粒锥体或许显现出足够纤维素及细胞质，呈现出初中生侧边。

(3)皮肤一侧边正因如此：其产品的皮肤-侧边正因如此主要有Apligraft和OrCel，实质上为含本能同种异锥体初中生骨质呈现出线粒锥体、成纤维素线粒锥体和牛源普遍性磷脂的复合脸部培养出来物，主要用作慢普遍性创面，由于是异锥体皮肤线粒锥体重制，或许激起免疫系统排斥中间锥体，目前为止尚不能用作区域内脸部发育不良；全部都是研究者取诱导骨质呈现出线粒锥体和成纤维素线粒锥体，自组细胞质中会培养出来后，一起重制于皮损部位，以不致免疫系统排斥中间锥体，但可用繁琐，须要取活检分离出来线粒锥体，线粒锥体培养出来须要4周，且关的媒锥体报道少，仍待大幅度研究者。ReCell与侧边正因如此合组理应用作，可用方便，已夺得了一定，短期内有或许引入皮肤-侧边正因如此的常用。此外，与以上各类脸部正因如此相比，ReCell线粒锥体是唯一成分黑肝细胞线粒锥体的脸部正因如此，对于直至脸部的正常人外表看作总括最主要的意义。

五、问题与展望

ReCell技术开发可用简便快速，不总括少能减缓粘液有机锥体，作出贡献脸部创面的翻修下颚，还能直至正常人的脸部颜色，适于浅Ⅱ度、深Ⅱ度伤到创面，瘢痕翻修及肝细胞间歇性普遍性病变。对Ⅲ度伤到等损及全层脸部的刨面，可与侧边正因如此等其他病人新方法合组常用，赢取更佳精准度。因此可以预测ReCell技术开发将是脸部发育不良翻修的最主要新方法之一。但是，目前为止关于ReCell技术开发，仍有很多不得而知，如ReCell线粒锥体悬液中会骨质呈现出线粒锥体的分裂增殖能力、成纤维素线粒锥体显现出纤维素及细胞质的能力、以及黑肝细胞线粒锥体显现出黑肝细胞并诱导至附近骨质呈现出线粒锥体的能力等都不会研究者提可让可靠显然。

另外，将ReCell技术开发单独理应用作于翻修全层脸部发育不良的机制仍不明确，ReCell技术开发能否有效显现出初中生侧边并单独理应用作于全层脸部发育不良的翻修，ReCell线粒锥体悬液上清液对HaCaT线粒锥体增生不会相比的刺激或抑制效用，说明ReCell技术开发的治果主要来自于各类线粒锥体，将会有心尝试在ReCell线粒锥体悬液中会自组皮肤酪氨酸、成纤维素线粒锥体酪氨酸等减缓创面的翻修下颚，或者自组血管自锥体酪氨酸作出贡献刨面微血管的翻修和初中生等，之外值得大幅度有系统。

笔记 | 朱维平 上海电力诊所伤到小儿科科副院长