棘突间特性稳定系统的有效性评估

椎间盘退变及不稳可引致不会有下肢放射疼和跛行的腰疼，椎板切除减压基础上的骨盆融合绝技是治疗这些结核病的合理暴力手段，而融合并不一定不会导致临近节段的退变等诱发改变。近年，弹性一般来说等微创切除正力争从一定持续性取代习惯的融合绝技。

现今，有三类内一般来说材质可供选择：第一：摆在棘突间并超越后脚用意的内一般来说材质（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓根螺钉的弹性一般来说控制系统；第三：椎板扯及相应的线缆控制系统。其当中，ISDDs不需置入椎弓根螺钉，因此肾衰竭更为极多，切除时长更为稍短。；也ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供动态保持稳定，可；也椎管狭窄、急性椎间盘突出、退变性间盘结核病等前提非融合切除的备选方案。 一般普遍认为，DIAM通过置入棘突后的后脚发挥作用，可实现表列发挥作用：以后椎连接处总体、扩大椎间穿孔、以后骨盆后侧韧带的张力、矫正小脊椎排列等（平面图1）。但是DIAM的长期优点，以及其应用于的有椎间盘狭窄高血压后的放大镜改变就其数据尚有限。2013年1月末的J Neurosurg: Spine杂志上引述了刊登了Kee-Yong Ha等韩国汉学家的文章，引述了其对就其问题的研究。平面图1 DIAM原理示意平面图：DIAM可以放宽后伸动作，以有错不稳，另外，棘突间置入DIAM后，其后脚发挥作用可以有错后滑脱 该研究包括了2005年4月末-2008年4月末间由同一名医师顺利完成切除的34例椎间盘管狭窄症高血压，所有高血压均顺利完成了DIAM置入绝技。通过随访，写作者对这些高血压绝技前、绝技后的放大镜数据数据、医学当前顺利完成了评估，就其数据数据及更为如表列各平面图： 平面图2 左平面图：椎间盘前凸角分析方法；右平面图：后滑脱百分比的测定和计算方法 平面图3 ROMs的测定和定义方法，即用力位角度发生变化平方根 平面图4 左平面图：测定椎间穿孔的截面积示意，为平面图当中的薄点线；右平面图：椎间穿孔半径分析方法示意平面图 平面图5 后侧连接处总体（A），切除节段角度（B），后滑脱百分比（C），切除节段及临近的上下节段ROM（D）发生变化趋势平面歇 平面图6 CT平面缩放上椎间穿孔（IVF）平均半径和总体的发生变化状况 平面图7 对医学优点的绝技前绝技后更为示意平面图，如平面图所示，绝技前与绝技后的腰疼、腿疼视觉评估加权和ODI加权有非常大差异 平面图8 同一高血压的放大镜数据，该高血压绝技前（A），绝技后1周（B）、绝技后1年（C），绝技后38个月末（D）的后侧椎连接处总体测定推断，在38个月末顺利完成随访时，从前被后脚的后侧连接处总体（绝技后1周）并未赢取在此之后保有 平面图9 1例有民族特色高血压的后滑脱发生变化状况的放大镜数据，A 绝技前12.5%；B 绝技后1周，后滑脱持续性变小；C 绝技后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱持续性为13.4% 写作者普遍认为，基于放大镜数据，可以普遍认为：DIAM可以放宽切除节段的商业活动且不干扰临近节段的商业活动，但其并必须超越无论如何间接减压的用意，即可以普遍认为其并未超越其设计理念所要实现的优点；但是医学数据推断，尽管扩大的后侧连接处总体在绝技后不会逐渐被盗，DIAM仍并不需要使高血压的病症赢取非常大而无论如何的改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编辑： 王爽