EASD2015：肾脏或毛细血管采血评估动态血糖哪个更准？

我们究竟，一个系统血压监测（CGM）系统根据消化道结果显示同步进行精确探测，但由于微血管可能比消化道更准确简单，且方便易测，所以目前一个系统血压监测（CGM）准确性多根据微血管结果显示审核。然而消化道和微血管血压水平各不相同，因此用作微血管概述倍数会受到影响探测的简单性。

Andelin 麻省理工学院及其团队则针对该问题同步进行了一项分析，同时 Andelin 麻省理工学院也将在比利时举行的第 51 届欧洲心血管疾病分析学会世界经济论坛（EASD 2015）上，就分别参照消化道结果显示或微血管结果显示对审核 CGM 简单性产生的受到影响同步进行口头报告。

分析对象：41 例在比利时确诊的 1 型心血管疾病病患。

分析更进一步：所有病患用作 Dexcom G4 一个系统同步进行为期 6 天的检测，且通过消化道血压倍数精确探测 CGM（HemoCue 次之）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到分析该机构用作 HemoCue 次之同时探测消化道和微血管血压倍数，通过秩和检验的统次之学方法分别检测更为微血管结果显示和消化道结果显示两次探测倍数的平仅有绝对差异 （MARD） 和相关系数，以此审核 CGM 的简单性。

结果推测：

1. 分析人群平仅有年龄 51 岁，其中 34% 妇女及 76% 男性日常注射胰岛素。平仅有糖化血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，心血管疾病短时间 23 年, 肥胖指数 24.9 kg /m²。

2. 微血管血压各个方面比消化道血压倍数较低 0.83 mmol/mol。当微血管血压倍数＜4 mmol/mol 时，二者相差 1.25 mmol/mol；当微血管血压倍数在 4-10 mmol/mol 时，二者相差 0.67 mmol/mol；当当微血管血压倍数＞10 mmol/mol 时，二者差异性为 0.95 mmol/mol，差异性仅有有统次之学意涵。

3. 概述消化道结果显示及微血管结果显示，其 MARD 共五是 11.7%，13.7%。当微血管血压倍数较低于 4 mmol/mol 时，MARD 共五 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 共五 12.1% 和 12.6%；而当微血管血压倍数高于 10 mmol/mol 时，MARD 共五 8.7% 和 9.2%。相关系数在消化道结果显示和微血管结果显示中无差异性，共五 0.84 和 0.85。

以上试验中，概述标准各不相同，将明显受到影响 CGM 探测准确性。在用作消化道血压作为概述倍数时，MARD 在血压较较低的各地区明显降较低。因此我们建议在血压较较低的各地区作出管壁概述倍数审核 CGM 简单性。

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编辑： 张鹤山